第二节西医

来源:未知来源 日期:2015-04-10 12:00

清光绪十九年(1893),西班牙传教士安熙光在临湘县坦渡开办西医诊所,为西医传入境内之始,亦为省内最早的西医诊所。民国24~28年,各县相继建立卫生院,开设内、外、妇科。到30年,少数乡建立卫生所,拥有简单药品和器械,负责卫生宣传,接种牛痘及常见多发病的简易治疗。

中华人民共和国成立后,医疗设备和条件不断改善,西医科技加快发展。50年代中期,岳阳县人民医院拥有钡餐检查和照片手段,能进行胸腔穿刺诊治。60年代,农村医疗技术队伍迅速发展。到1965年,岳阳地区及各县人民医院和区、公社卫生院(诊所)陆续建成,卫生医疗网基本形成。70年代,心电图仪、A超声波仪引进,能开展心、肺、脾、胸、腹、胆道等部位疾病探查,以及各种血管造影、P、T、O和指导胸导管插管造影。这一时期,98%以上大队建立合作医疗站,有1万多名经半年以上西医初级培训的“赤脚医生”遍布农村。80年代以来,西医科技朝高、精、尖迈进。临床分科更细、更专,医疗设备和检查仪器更新更快,治疗技术不断提高,科技成果大量涌现。

一、内科

50~60年代前期,医疗技术少有突破性进展。60年代后期~70年代,在防治常见多发病慢性支气管炎、心血管病方面取得较大进展,对治疗流行性出血热病有所突破,并取得一批科技成果。1971~1977年,地区人民医院参加全省防治支气管炎协作攻关,用胎盘脂多醣治疗慢性支气管炎1200多例,有效率90%,临床近控与显效率60%,好转率20%,后在全国推广。岳阳县人民医院采用皮质激素、利尿合剂综合治疗流行性出血热休克、肾功能衰竭,经10年探索,死亡率由1968年的46.21%降到1979年的12.25%。1976年,地区人民医院成功地抢救1例先天性心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎低血钾所致心脏骤停30分钟的患者。1982年,平江县人民医院运用心电监护及心电示波仪监护急性心肌梗塞7例,无死亡。1985年,华容县人民医院试用人工接种肝炎病毒治疗白血病,用长春新碱治疗血小板减少性紫癜,取得满意疗效。岳阳县人民医院应用大剂量皮质激素治疗重型暴发型流行性脑脊髓膜炎5例,有效率100%。90年代,医院、卫生院纷纷引进国际80~90年代先进医疗仪器设备,开展病灶确诊检查。在全省率先推广解磷注射抢救有机磷中毒技术,并在乡镇以上医疗单位推广应用。

二、外科

民国8年4月30日,平江普爱医院陈耀昆、钟烈首次施行外科胸排脓手术获成功。8月6日上午,该院邀请县各界人士38人现场观看剖腹切肠1例、腰部肌瘤切除1例,应用局部麻醉,手术成功。35年,该院从长沙聘请 田文佳 医师开展外科业务。同年11月起,开始施行下肢高位切除、胃修补、肠修补、剖腹产均获成功。

50~60年代,各县级医院开展良性肿瘤切除、剖腹探查等外科手术。1956年,临湘县人民医院开展胃次全切术、脾脏切除术。1965年,平江县人民医院王本义主持胆囊造瘘、胆总管引流术及肾切除,均获成功。

70年代,胸外科、颅脑外科技术发展较快。1970年,华容县人民医院为一头皮离体12小时患者实行头皮再植手术获成功,此项成果参加当年秋季出口商品交易会,并获地区科学大会奖。同年,平江县人民医院首次进行胸腔心包膜引流、脑外科开颅探查术成功。岳阳地区人民医院进行开颅探查脑脓肿、脑血肿,作脾切除术和食道静脉曲张破裂结扎止血术。该院骨外科还开展背椎病灶清除和关节成形术。1971年,华容县潘家卫生院医生周四保为患者切除颈背部重 500克 纤维瘤,创公社卫生院颈背部手术之先例。1974~1979年,岳阳县人民医院陈连成自制简易空气灌肠加压复位器,对出生3天至10岁患儿实施灌肠整复肠套38例,34例复位,成功率89.5%。

80年代,骨科和显微外科技术有较大发展。1983年,地区人民医院首例胫骨延长术成功。次年,血管带蒂多皮瓣治疗四肢软组织缺损效果良好。平江县人民医院将十二指肠切除术用于胰头癌治疗,获满意效果。1985年,市二人民医院成功地进行7例断肢(指)再植术。次年,市一人民医院林尤章、谢金瑞主持的一例肱骨骨髓炎病灶清除加背阔肌转位重建肩关节功能手术成功,属国内领先水平。80年代未,市属医院和部分县及少数大厂矿医院,建成现代化手术室,大多能进行喉、食道、肝、肠癌及脑瘤等疾病的大型根治切除术,能开展眼、耳、鼻、咽、喉、颅、脑、胸腔、脾、肝、神经等大型疑难复杂手术。

三、五官科

民国36年,湘阴县公立医院首设五官科。1951年,该县卫生院施行倒睫整复手术和兔唇修补术成功。1953年,平江县人民医院施行眼球摘除术和眼睑成型术成功。60年代起,境内开展白内障摘除、鼻息肉摘除、青光眼减压、泪囊鼻腔造孔等手术。1971年,平江县医院余忠俊施行首例泪囊吻合术成功。1978年3月~1986年3月,市人民医院王锦斋治疗慢性化浓性中耳炎并发鼓膜穿孔61例,均行鼓室成型术,痊愈55例,延期愈合2例,失败4例,成功率达93.4%。1985年11月,王对2例白内障患者作人工晶体植入手术成功。1986年,该成果获市科技进步四等奖。

90年代,显微外科落户市级医院。医疗水平及器械使用水平同步提高,疑难病症及急危手术成功率不断攀升。市二医院刘芳、章哲、湛思萍、马虹等研究的断肢、断掌、断指再植手术方法获市科技进步一等奖。面神经鼓室游离减压梳理术治疗半面痉孪、腹腔镜胆囊切除手术、微粒皮移植异体皮覆盖治疗大面积烧伤、胆管癌组织中癌基因蛋白的表达及生物学意义等一大批科研成果获科研成果奖。

四、妇产科

民国22年,华容县陈云亭在县城北街设云亭医院,施行剖腹产手术成功,属境内首例28年,湘阴县卫生院2名助产士能用产钳助产。36年,岳阳县普济医院可施行低位产钳、徒手剥离胎盘手术。50年代,开展穿颅碎胎术并推广苏联无痛分娩法。各县先后施行剖腹产、子宫次全切除术。1970年,岳阳县人民医院使用水囊引产、雷佛奴尔羊膜腔注射引产技术。1974年,岳阳地区人民医院开展尿瘘修补术。次年,开展输卵管吻合术。同期,岳阳县人民医院隋佩文治疗泌尿生殖道瘘40例,治愈30例,好转9例。1976年,岳阳县人民医院胡建佳主持为一农妇切除49.5公斤大型卵巢肿瘤取得成功,获省科学大会奖。1980年,地区人民医院开展腹膜外剖宫产。1983年开展子宫亚腹膜外切除术。1986年,市一人民医院施行阴道成形术获成功。